DATOS DE LA OPERACION
Uso de la Aeronave
Motivo de la Operacion
Fecha de Ingreso
Ej. 31-01-2017
Hora de Ingreso
Fecha de Salida
Ej. 31-01-2017
Tiempo de Permanencia en el Pais
Detalle de la Operacion
Aeropuerto Origen
Aeropuerto de Ingreso
Aeropuerto Alterno 1
Aeropuerto Alterno 2
DATOS DE LA AERONAVE
Matricula
Serial
Marca
Modelo
Certificado de Matricula
N°
Fecha de Emision
DD-MM-AAAA
Fecha de Vencimiento
DD-MM-AAAA
Certificado de Aeronavegabilidad
N°
Fecha de Emision
DD-MM-AAAA
Fecha de Vencimiento
DD-MM-AAAA
DATOS DEL PAGO
Monto Pagado
Banco
Codigo SWIFT o ABA
N° de Planilla de Liquidacion
N° de PDA
DATOS DEL SOLICITANTE
Nombre
Telefono
Email
Email Alterno
Direccion
Pais
Ciudad
DATOS DEL OPERADOR O TENEDOR DE LA AERONAVE
Nombre
Telefono
Email
Email Alterno
Direccion
Pais
Ciudad
DATOS DE LA POLIZA DE SEGURO AERONAUTICO
Numero de Poliza
Empresa Aseguradora
Matricula
Posee Cobertura en Venezuela?
Si
No
Valor Asegurado
Vigencia
DD-MM-AAAA
DATOS DE LA TRIPULACION
Nombre y Apellido
Tipo
N° Licencia
Cert. Medico
Direccion Venezuela
Telefono
SI
NO
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DATOS DE LOS OCUPANTES
Nombre y Apellido
Documento de Identidad
Direccion
Telefono
Añadir